Die Stoßwellentherapie, auch Extrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT) genannt, ist eine hochentwickelte, nicht-invasive Behandlungsmethode, die in den letzten zwei Jahrzehnten den Bereich der Physiotherapie und Sportmedizin revolutioniert hat. Dabei werden hochenergetische akustische Wellen – ähnlich wie Schallwellen, aber mit viel größerer Intensität – auf verletztes Gewebe angewendet, um die natürlichen Heilungsprozesse des Körpers anzuregen.
Die Technologie funktioniert, indem sie kontrollierte, mechanische Stoßwellen von einem Gerät durch die Haut in den Zielbereich des Körpers abgibt. Diese akustischen Wellen zeichnen sich durch einen schnellen Druckanstieg aus, der eine mechanische Kraft erzeugt.
Wenn diese Wellen das verletzte Gewebe erreichen, erzeugen sie eine biologische Reaktion, die als „Mechanotransduktion“ bekannt ist. Dieser Prozess löst mehrere wichtige therapeutische Wirkungen aus:
• Neovaskularisation: Stimuliert die Bildung neuer Blutgefäße (Angiogenese) im behandelten Bereich. Dies verbessert die Blutzirkulation, die für die Versorgung beschädigter, oft schlecht vaskularisierter Gewebe (wie Sehnen) mit Sauerstoff und Nährstoffen von entscheidender Bedeutung ist.
• Schmerzlinderung: Stoßwellen können Schmerzsignale direkt beeinflussen, indem sie die Nervenfasern überstimulieren (Gate-Control-Theorie) und Substanz P reduzieren, einen wichtigen Neurotransmitter, der an der Schmerzwahrnehmung beteiligt ist.
• Abbau von Verkalkungen: In Fällen, in denen eine chronische Verletzung zu Kalkablagerungen geführt hat (z. B. in der Schulter), kann die fokussierte Energie der Stoßwelle dabei helfen, diese harten, schmerzhaften Formationen aufzubrechen.
• Kollagenstimulation: Fördert die Produktion von Kollagen, dem wichtigsten Strukturprotein in Sehnen und Bändern, was zu einer stärkeren und widerstandsfähigeren Gewebereparatur führt.
• Fokussierte Stoßwellen: Diese Wellen sind konzentriert, um tief in einen ganz bestimmten Punkt einzudringen. Sie eignen sich ideal für die Behandlung tiefliegender oder kleiner, präziser Bereiche.
• Radiale Stoßwellen: Diese Wellen werden von einem pneumatischen Projektil erzeugt und breiten sich radial von der Applikatorspitze aus. Sie eignen sich besser für die Behandlung größerer, oberflächlicherer Bereiche.
Die Stoßwellentherapie ist besonders wirksam bei der Behandlung chronischer, degenerativer Erkrankungen, insbesondere solcher an der Schnittstelle zwischen Sehnen und Knochen (Enthesopathien). Sie ist oft die Behandlung der Wahl, wenn konservativere Methoden wie Ruhe, Eis und Standardübungen versagt haben.
• Plantarfasziitis (Fersenschmerzen): Eine der häufigsten und wirksamsten Anwendungen von Stoßwellen, die bei der Lösung chronischer Fersensporn und Fasziitis hilft.
• Tennisellenbogen (laterale Epicondylitis) und Golferellenbogen (mediale Epicondylitis): Hochwirksam zur Behandlung von Schmerzen und Degeneration der Ellenbogensehnen.
• Achillessehnen-Tendinopathie: Behandelt chronische Schmerzen in der großen Sehne an der Rückseite des Knöchels.
• Patellatendinopathie (Jumper-Knie): Behandelt Schmerzen in der Sehne unterhalb der Kniescheibe.
• Tendinopathie der Rotatorenmanschette: Besonders nützlich bei Kalksehnenentzündung der Schulter, wo es zu einem Abbau von Kalziumablagerungen kommen kann.
• Verzögerte und nicht geheilte Frakturen: In der Orthopädie werden Stoßwellen eingesetzt, um die Heilung von Knochen zu stimulieren, die nach einer Fraktur nicht richtig zusammenwachsen.
• Triggerpunkte (Myofasziales Schmerzsyndrom): Es kann effektiv verspannte, schmerzhafte Knoten in den Muskeln lösen.
• Trochanter Bursitis (Hüftschmerzen): Hilft Entzündungen und Schmerzen an der Außenseite der Hüfte zu reduzieren.
• Stressfrakturen: Fördert die Heilung bei Knochenstressverletzungen.
